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特朗普总统应该向他们保证,而不是驱逐无证件

澳门时时永利娱乐场 2018-12-07 08:10:03 市场报告

我的病人,来自欧洲,有一个问题:他的残肢被感染多年前,无家可归,在一个他并不真正知道的国家迷路了,他晚上在火车站外睡觉了,而这个策略在夏天很适合他,在一个特别寒冷的夜晚,在一个特别寒冷的夜晚,除了一张伪装成毯子的薄片之外,他还没有发现一个严重的冻伤病例

当他到医院时,为时已晚:他的腿已经太晚了被截肢由于肢体丧失造成的创伤,我的病人相对较好地适应了他的新生活他已经成为使用轮椅的专家并找到了稳定的住房情况所有事情都考虑到了,事情进展顺利他注意到从他的残端渗出的脓液不久他回到了医院,这次在我照料下他的住院并不复杂,但他的出院很困难他向我透露他没有证件,缺乏健康保险虽然这不是在他住院的时候,设置后续护理很有挑战我打电话的每个医生办公室都告诉我同样的事情:没有保险,我们无能为力亚急性康复,这使得最近住院的病人能够在家中独立工作根本没有问题可以帮助他管理伤口和预防再感染,而且访问护理服务是不可能的

之前我的病人没有受到影响但是我感到很沮丧为受保护的患者提供的典型服务和专业护理是在我无法接触的情况下,我想知道如果他能够获得定期护理缺乏选择,他是否会首先进入医院,我终于在附近的免费诊所安排了他的预约,而那里的医生会好好照顾他们

他需要的不仅仅是我们能提供的服务美国有1.13亿无证移民在获得负担得起的医疗保险方面面临着许多挑战他们根据儿童健康保险计划,医疗补助计划和医疗保险计划,他们通常没有资格获得福利,而且根据“平价医疗法案”,他们无法获得联邦补贴

相反,他们可以选择不太吸引人的选择菜单,包括购买无补贴的私人保险,收购基于雇主的健康保险(如果他们可以找到提供它的工作),参加州或城市特定的计划(如果有的话),或者没有保险,鉴于这些有限的选择,5400万无证移民就不足为奇了没有保险,在获得医疗方面几乎没有选择在全国范围内,大约有1400个联邦政府资格的医疗中心和1200个免费和慈善诊所提供初级和预防性护理,无论保险状况或支付能力如何,通过紧急医疗和劳动法案(EMTALA),通过国会于1986年要求医院稳定任何来到急诊室的病人

如果是病人t被录取,他或她可以申请紧急医疗补助以支付住院费用,但所涵盖的内容因国家而异

作为经常治疗无证患者的医生,我发现这种安排非常令人沮丧许多慢性病患者接受治疗在他们的疾病晚期,使他们的疾病更难治疗,并经常导致反复的健康紧急情况例如,患有终末期肾病(ESRD)的患者需要每周数次门诊透析以去除有毒废物和多余的液体

他们的身体没有证据,没有保险的病人经常无法承受这些探访在大多数州,他们只有资格接受紧急血液透析,这需要他们在生病时去急诊室

这增加了许多医院就诊的个人费用惨重2017年的一项研究发现这些患者报告了严重的个人和家庭痛苦,身体虚弱的症状和频繁的恐惧死亡我们目前的系统否认无证移民在其生命结束时的适当护理,临终关怀医院为生活不到六个月的患者提供舒适和支持性护理,但近三分之一的临终关怀机构限制无证患者获得这些服务有些人会说,这种悲惨的状况是合理的,有些人会说这种悲惨的情况是合理的

无证移民违法,纳税人不应该通过提供福利来奖励他们 但除了背叛对这群脆弱的美国人的一种令人震惊的缺乏同情之外,这种思路忽视了当地的现实

如果一个生病,没有保险的病人走进急诊室,EMTALA要求他们稳定下来,并且在许多州他们继续接受昂贵的医院护理,无论如何最终都得到纳税人的补贴有时,实际上,这种护理策略比我们刚刚提供健康保险的费用要贵得多,而不是重复这种模式,为什么不让这些患者获得负担得起的健康保险

毕竟,这种方法可以产生显着的效益2016年的一项研究比较了阿肯色州和肯塔基州,它们都将医疗补助计划扩展到德克萨斯州,但没有扩大医疗补助,增加了患者获得初级保健的机会,降低了自己的自付费用患者减少了急诊室就诊,因成本较低而不再服用药物,并报告身体状况较好没有理由相信这些福利不会扩展到新保险的无证移民无证儿童可能受益最多,因为健康的孩子往往会变得健康健康的成年人一个更好的解决方案是永久性地解决这些人的移民身份,这种谈判类似于里根总统在1986年签署的一项大规模交易

但在特朗普总统领导下这可能是一个不起作用的时候华盛顿的统治阶级痴迷于试图废除“平价医疗法案”并考虑在南部边境修建隔离墙,扩大医疗覆盖范围无证移民似乎是最不可能的结果但这是正确的做法获得医疗保险将大大有益于无证件的患者它最终将重新调整美国的政策,其身份是一个欢迎世界蜷缩的群众的国家Kunal Sindhu是一名住院医师在纽约市您可以在Twitter上关注他@sindhu_kunal您是否有想要与HuffPost分享的信息

就是这样

作者:连纣万

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