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非常个人医学

澳门时时永利娱乐场 2018-12-10 09:09:02 市场报告

自1986年以来,前列腺特异性抗原(PSA)血液检测已成为人类医疗方案的常规部分

该检测测量前列腺产生的蛋白质水平,使医生能够诊断出超过80%的前列腺癌,然后才会扩散到淋巴结节点,骨骼或其他组织但即便是最强的PSA测试倡导者承认它有明显的缺点一方面,PSA并不是特定于癌症尽管PSA的可能性随着PSA的升高而增加,但是这些值被认为是异常的 - 在范围内良性疾病患者,例如前列腺肥大,每毫升4至10毫微克甚至更高,加上困惑:活检时PSA低于4纳克/平方米的男性中有15%确实患有前列腺癌,根据2004年的一项研究,这是正确的:具有“正常”PSA的男性可能患有癌症,并且大多数患有“异常”结果的PSA患者也无法区分潜在的致命癌症来自微不足道的癌症一些癌症迅速蔓延,但许多癌症生长缓慢,以至于它们可能永远不会引起问题对于生长缓慢的癌症,治疗的副作用 - 包括阳痿和尿失禁 - 可能比疾病更严重“没有人完全是对包括我在内的PSA感到高兴,“西北大学的William Catalona说道,他是一位前列腺癌外科医生,曾帮助开创了PSA在前列腺癌筛查中的作用

过去几年来,研究人员一直在研究血液和组织样本以期找到一些一种生物学变化或生物标志物,以更准确地诊断前列腺癌并预测其行为Catalona一直在研究一种称为“游离”PSA的PSA(另一种形式称为“结合”PSA,因为它与血液中的蛋白质结合)今天的PSA测试测量总PSA,自由和结合PSA的总和Catalona的研究表明,一种名为proPSA的游离PSA亚类在鉴别癌症方面优于PSA n条件Catalona说,其更高的诊断准确性,可能源于proPSA产生于前列腺外部区域,大多数癌症出现的区域随后对2000名男性的proPSA进行的研究证实了Catalona的初步结果,圣地亚哥公司已经开发出来检测它的自动化方法该公司计划寻求FDA批准该测试,Catalona估计可以在短短三年内获得该测试虽然它可能有一天取代PSA,专家说它最初将成为PSA的附属物,特别是总PSA读数可能促使活检的情况美国市场上可能很快就准备好的另一项检测检查是否存在一种名为PCA3的蛋白质这种癌症相关蛋白可在尿液中检测到PCA3水平不会上升一个男人的前列腺发炎或肿大,所以测试与癌症的关系比PSA更密切

那些PSA轻微升高但PCA3低的人可以省去活检最有希望的生物标志物是EPCA-2,由研究员Robert Getzenberg及其同事在约翰霍普金斯医院检测活检组织发现,研究小组发现EPCA-2存在于前列腺癌细胞中但不存在于正常组织中因为活组织检查不是实际筛查工具,该团队试图检测330人血液中的EPCA-2结果令人震惊:健康的男性和女性,患有其他类型癌症的人和大多数患有良性前列腺疾病的男性患EPCA-2的水平低于患有前列腺癌的男性只有极少数非癌性前列腺增大的患者EPCA-2读数升高,这意味着该检测对癌症具有高度特异性

该检测检测到94%的癌症 - 比同一组人群中检出PSA的65%要好得多

研究显示癌症风险的黄金标准以及癌症在显微镜下的外观仍然是猜测其表现的最佳方式,研究人员确信正在进行的生物标志物研究和遗传分析将导致前列腺癌检测和治疗的显着改善每个人都可以进行一组测试:一个用于诊断癌症,一个用于确定癌症是否需要治疗,第三个用于确定最佳治疗方案这就是“个性化医疗”的希望所在 在这些幻灯片中查看本周所有最佳照片分子研究旨在改善诊断并判断谁需要治疗也可能指向基于遗传研究的有效新疗法哈佛大学达纳法伯癌症研究所的Massimo Loda发现两者的融合基因大大增加了前列腺癌返回并证明致命的风险在其他癌症中,这种融合基因的发现导致了强大的新疗法,哈佛大学贝丝以色列女执事医学中心的刘易斯·坎特利和皮尔·保多尔菲正在研究可能增强一种基因的药物控制癌症以及抑制第二种癌症促进基因的不同药物无论这种特定方法是否成功,大多数专家认为,今天的分子技术将彻底改变前列腺癌的诊断,预后和治疗这不是一个问题是否,但何时

作者:咸聆

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