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预测医学未来的指南

澳门时时永利娱乐场 2018-12-10 06:06:02 市场报告

乳房检查:在34岁以下的女性中诊断出不到2%的乳腺癌在这个年龄段,美国癌症协会(ACS)说,每三年一次的自我检查和类似的医生检查可能会有所帮助其他机构停止没有定期推荐任何一次检查,但测试可以为以后的盆腔检查和子宫颈抹片检查建立基线:好消息 - 1998年至2002年间,宫颈癌的发病率下降了17%,因为有一半病例被诊断为35至55岁之间HPV需要10到15年的时间才能发展为癌症,重要的是在它们转变为潜在恶性之前发现异常在开始性生活后21年或三年后进行盆腔检查和子宫颈抹片检查(以先到者为准),以及至少每三年重新测试一次,直至65次全血细胞计数:该测试检查红细胞和白细胞,血红蛋白和其他血液成分,可以诊断贫血这种疾病影响约12%的育龄妇女美国家庭医师学会的怀孕博士詹姆斯·金博士说,如果你想要生个孩子,你需要更多的测试,请问你的医学睾丸自我

详细的血液,如化学或代谢组,是不必要的

-exam:许多医生告诉14岁以上的男性检查自己是否有癌症迹象(通常是肿块或肿胀)ACS说医生应该检查类似的症状,作为常规体检的一部分在这一点上存在分歧Barnett Kramer博士,副主任美国国立卫生研究院的疾病预防说,不需要医生管理的考试;联邦指导方针同意血压:即使在年轻人中,高血压也会增加患心脏病,肾病和中风的风险至少每两年检查一次,杜克大学免疫接种的Evangeline Lausier博士说:“一旦人们年满18岁,”美国内科医师学会的Vincenza Snow博士说,“他们认为他们已经完成了拍摄”他们不是他们每10年需要一次破伤风,白喉和百日咳的助推器大学生可能需要接种脑膜炎球菌疫苗;一些大学要求他们进行性病检测:衣原体,淋病和梅毒 - 三种最常见的性传播疾病 - 都在增加,根据疾病预防控制中心查看这些幻灯片中本周所有最好的照片身体质量指数:有你的根据美国国家癌症研究所和美国预防服务工作组(USPSTF)2007年的一项研究检查身高和体重:每年或每两年进行乳房X光检查的40岁以上女性人数正在下降是坏消息患乳腺癌风险低的女性应该开始每年或两年一次的乳房X线照片大多数健康保险政策提供至少部分保险根据家族史,体重,使用香烟或酒精,青春期早期或美国国家癌症研究所表示,暴露于放射线应该更早开始,一些人群建议在35岁甲状腺筛查时进行基线乳房X光检查:甲状腺功能减退症在早期引起的症状很少,但是我美国甲状腺协会表示,超过35岁的女性应该每五年接受一次检查(这不是普遍的建议:USPSTF说筛查的证据是不确定的)因为甲状腺功能减退是最常见的Lausier说,在中年,早点接触它会使管理变得更容易,因为母亲的甲状腺问题会影响她的胎儿血压和BMI:从50岁开始,想要怀孕的女性也应该接受检测

医生开始在健康人群中筛查疾病,没有任何风险因素,纯粹是为了预防

在此之前,检测应该更具选择性“一般来说,筛查往往是基于年龄或风险因素,”斯诺说,34至49岁年龄并不是更重要的指标“几乎所有现阶段都将以风险为基础你必须有触发器,”她说,这不包括身高,体重和血压检查,但是根据最近发表的一项研究,无论你的健康状况如何都应该进行管理

每一到两年的监测水平这个年龄组的女性冠状动脉疾病的发病率略有增加,而男性的发病率继续下降

每个人 - 不仅仅是男人 - 都应该对筛选保持警惕 非空腹总血胆固醇:高胆固醇是冠心病的三个重要危险因素之一,你可以做些什么(另外两个是吸烟和高血压)一个完整的脂质组,测试HDL,LDL和甘油三酯,应该开始男性为35岁,女性为45岁,每五年重复一次,根据联邦健康指南,患有心脏病危险因素的两性人都应从20岁开始空腹血糖测试开始:该测试确定糖的含量

血液,通常被用作糖尿病的第一个临床指标尽管USPSTF不建议每个人都接受检查,但该检测可用作40岁以上人群或有心脏病,肥胖症或家庭的年轻人的预防措施糖尿病患者美国糖尿病协会建议每三年进行一次检测Lausier说,过去,血糖水平超过120是糖尿病的诊断,以下任何一项都是c正常的;现在,100到120之间的结果被归类为“糖尿病前期”三分之一的糖尿病前期患者进入了全面疾病;如果它及时被捕,可以扭转这种趋势:视力的眼睛检查:视力在这个年龄开始恶化,所以如果你认为它正在下降,或者在30到39之间至少两次进行测试,根据Lausier需要眼镜的人, King Eye对青光眼的检查说,接触或其他形式的视力矫正应该每两到四年重新检测一次:这种情况从45岁开始出现它迅速发展,但可以通过医学和手术进行管理高危人群近视,有糖尿病,非洲裔美国人或有家族病史如果您在其中一个群体中,请在您的眼科检查期间接受检测乳房X光检查:乳房X光检查通常建议女性每隔一年或两年使用一次;到了50岁,他们是一个更好的想法有家族历史的女性每年应该进行一次乳房X光检查2007年初,美国癌症协会也建议每年对高风险人群进行MRI检查(并非所有医生都同意这一政策)最后,女性患者乳腺癌或卵巢癌的家族史应检查其BRCA1和BRCA2基因是否与两种疾病相关的突变双能X线骨密度仪:除非您有家族等风险因素,否则您不需要DXA骨质疏松症筛查

历史和低体重不使用激素治疗的女性也面临更大的风险如果您符合这些描述,那么早期PSA筛查的筛选并不是一个坏主意:陪审团关注的是50岁以上的所有男性是否应该接受此测试用于检测前列腺特异性抗原(一种蛋白质)的血液水平的前列腺癌(参见第69页)它经常与直肠指检一起使用试验已无法找到支持或反对前列腺癌筛查P的确凿证据问题的艺术是,这种疾病不一定是致命的“它通常是非常缓慢的增长,我们不确定你从早期发现它可以获得多少好处,”金说:“很多人死于心脏病长期在前列腺癌得到它们之前“广泛的筛查可能导致误报和不必要的活检底线:咨询你的医生并自己构思结肠镜检查:USPSTF很少能够向针对一般人群的屏幕提供A级推荐但结肠癌得到一个:该机构“强烈推荐”筛查那些50岁以上的人

有四种不错的方法结肠镜检查,使用带有相机的长而细的管子,可能是最知名的有你的第一个在50岁和如果您有某些息肉病史或结肠癌家族史,您的医生可能会建议更频繁的检查灵活的乙状结肠镜检查:乙状结肠镜比结肠镜短;它允许医生看到结肠下三分之一的出血,炎症,异常生长和溃疡不幸的是,它不能达到其他三分之二的“灵活的s”应该每五年进行一次钡灌肠:这种X射线对大肠的检查有一些缺点:它不如结肠镜检查准确,USPSTF表示“没有直接证据”表明降低了死亡率但是,如果每五年给药一次,那么代替结肠镜检查粪便潜血试验是可以接受的:每年给出的这个屏幕是一些争论的主题 USPSTF说有“好的证据”表明它可以减少结直肠癌的死亡率但King和许多其他医生不同意:“它并没有告诉我们当时粪便中有血,现在已经太晚了”你的自己的医生可以帮助你决定FOBT是否适合你虚拟结肠镜检查:它比结肠镜检查,乙状结肠镜检查和灌肠更不令人不愉快,但它仍然需要许多人最糟糕的部分:清理它也是无法替代的:它没有其他癌症筛查:简短版本:除非您有家族病史,否则请不要打扰USPSTF建议不要对胰腺癌进行广泛筛查,这种情况很少见

它还建议不要使用膀胱癌筛查,这会导致误报该机构表示,对于其他几种类型的癌症,目前尚不清楚其证据:非空腹血液总胆固醇:女性常常吝啬这种测试但是,绝经后,当他们患心脏病的风险“快速接近一个男人,“国王在50岁时检查,每五年检查一次,无论你是什么性别乳房X光检查:65岁以后每年乳腺癌风险增加,但许多医生告诉女性不要在70岁到85岁之间进行年度乳房X光检查

原因很简单,如果有点严峻:老年人患乳腺癌可能比治疗它更容易化疗和手术对身体很难,并且没有好的证据表明筛查延长了这个年龄段的预期寿命

然而,最好不要停止去年的一项研究表明,年龄超过65岁的乳腺癌幸存者可以通过每年进行一次乳房X光检查大大降低死于该疾病的风险DXA:骨质疏松症筛查的黄金标准,该测试测量骨骼脊柱,臀部或前臂的密度所有女性都应该在65岁检查如果结果看起来很好,他们可以在下一次DXA子宫颈抹片检查之前至少等待两年:女性自18岁以来每年都应该得到它现在他们可能最终停止“如果你在65岁时有正常的子宫颈抹片检查,”金说,“你可能永远不需要另外一次”TSH验血:USPSTF表示没有足够的证据可以进行广泛筛查,但并非所有医生都同意美国妇产科学院说,65岁以上的女性应该每三到五年进行一次甲状腺刺激激素检查AAA超声检查:如果你曾经吸烟过,你需要进行扫描检查腹主动脉瘤,这可能会导致多发爆发之前的一年在65到75之间进行一次检查眼科检查:大多数医生建议在65岁之后进行年度青光眼检查但USPSTF表示没有足够的证据建议每个人都接受一次耳朵检查:FDA说听力损失会影响每四个人中的一个超过65岁每年从您的初级保健医生那里获得基本的听力检查非空腹血液总胆固醇:65岁以后,每四年检查一次您的水平(不是每五年一次),King说可以在80后跳过这个测试“日药物的副作用可能比病情更严重,“他说肺癌:吸烟者处于高风险 - 但即使对他们来说,USPSTF表示目前还不清楚筛查是否值得

最敏感的测试,低剂量CT,转向比其他测试更多的误报阿尔茨海默氏症的筛查:医生可以使用问卷调查来检测阿尔茨海默病,然后才能确定症状

一个可以通过电话管理,另一个被称为七分钟的屏幕那么为什么许多人仍然建议不要筛查每个人的阿尔茨海默氏症

因为,Kramer说,即使患者早期被诊断出来,目前也无法阻止这种疾病(参见第64页)

尽管如此,早期诊断可以帮助您充分利用您已经离开的岁月如果您有家族病史或可能早期症状 - 短期记忆丧失,日常任务难度增加 - 请求您的医生进行测试但不要指望将其作为常规体检的一部分

作者:路彪

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